甲氧氯普胺(止吐及催吐药) 

名称(英) 

Metoclopramide 

适应症 

1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 
2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 
3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 
4.可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。 
5.对糖尿病性胃轻瘫，胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 
6.可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。 
7.本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇。 
8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。 

用量用法 

1.口服：１次５～１０ｍｇ，１日３次，饭前３０分钟服用。儿童每次１～２．５ｍｇ，分３次服。 2.肌注：１次１０～２０ｍｇ。每日剂量一般每千克体重不宜超过０．５ｍｇ，否则易引起锥体外系反应。 

注意事项 

1.主要副反应为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等，但较为少见。 
2.本品大剂量或长期应用，可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。 
3.注射给药可能引起直立位低血压。 
4.本品对胎儿的影响尚待研究，故孕妇除有明确指征外，一般不宜使用。 
5.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌病人禁用，对胃肠道活动增强可导致危险的病人，如机械性肠梗阻、胃肠出血等也禁用。遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。 
6.吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副反应，不宜合用。 
7.抗胆碱药（阿托品、溴化丙胺太林、颠茄等）能减弱本品的止吐效应，两药合用时应予注意。 
8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，两药若必须合用，服药时间应至少间隔１小时。 
9.能增加对乙酰氨基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而减少。

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